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Dr Claudio Pagliantini
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Approfondimento per il paziente

Tenosinovite di De Quervain

Una spiegazione chiara, con riferimenti alla letteratura e alle raccomandazioni scientifiche disponibili.

Schema illustrativo semplificato: Tenosinovite di De Quervain

Schema didattico semplificato, non in scala e non utilizzabile a fini diagnostici.

Che cos’è

È una condizione dolorosa che interessa i tendini abduttore lungo ed estensore breve del pollice, nel primo compartimento dorsale del polso. L’attrito e il restringimento dello spazio di scorrimento possono provocare dolore durante i movimenti del pollice.

Sintomi e segnali più comuni

Il sintomo tipico è dolore sul lato del polso vicino alla base del pollice, che può aumentare afferrando oggetti, sollevando un bambino, ruotando il polso o stringendo. Talvolta è presente gonfiore localizzato.

Come si arriva alla diagnosi

La valutazione è soprattutto clinica: sede del dolore, attività che lo evocano e test provocativi aiutano a orientare la diagnosi. L’ecografia può essere utile in casi selezionati, ad esempio per valutare varianti anatomiche o diagnosi alternative.

Quali trattamenti sono disponibili

Si può iniziare con riduzione temporanea dei gesti provocativi, tutore polso-pollice e trattamento antinfiammatorio quando appropriato. Le infiltrazioni possono essere considerate in base al quadro clinico. Nei casi persistenti nonostante trattamento adeguato si valuta la liberazione chirurgica del primo compartimento, proteggendo i rami sensitivi del nervo radiale.

Quando è utile una valutazione specialistica?

Se il dolore, il formicolio o la limitazione persistono, peggiorano o interferiscono con le attività quotidiane, una visita può aiutare a chiarire la diagnosi e discutere le opzioni più adatte al caso.

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Riferimenti scientifici e risorse

  1. Challoumas D. et al. Management of de Quervain Tenosynovitis: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. JAMA Network Open (2023). La revisione confronta le principali opzioni terapeutiche. Consulta la fonte
  2. American Society for Surgery of the Hand – HandCare, risorse informative per i pazienti.
  3. AAOS OrthoInfo, materiali educativi revisionati da specialisti ortopedici.

La bibliografia è una selezione iniziale per la revisione editoriale. Prima della pubblicazione definitiva verificheremo citazioni complete, versione delle linee guida e pertinenza dei singoli riferimenti.

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